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歯科医院に治療に来た患者さんがかかっている感染性の病気が、院内で他の患者さんに感染してしまうことです。
歯科医院で、病気の方の歯の切削片、血液、唾液が、大小さまざまな機械器具を介して、感染症を引き起こす可能性があることは、以前から心配されてきました。歯の治療に来院したのに、他の病気に感染してしまう。歯周治療やむし歯予防のために、プラークとともに細菌のコントロールをがんぱっているのに、口腔細菌をもらってしまう…そのようなことはあまりにも残念なことです。
- Ａ型肝炎
- Ｂ型肝炎
- Ｃ型肝炎
- 梅毒
- エイズ
- ＭＲＳＡ
- 大腸菌
- ウィルス性感染症
- インフルエンザ 風疹
- 肺炎
- 結核
- 伝染性が高い皮膚疾患
歯科治療は、抜歯をはじめ、歯牙の切削・除石など、出血の可能性がある外科的な処置が多く、メス、注射、ターピン等などの外科器具を日常使用しています。病気の人の歯の切削片、血液やだ液が、大小様々な器具や器械を介して、感染症を引き起こすリスクが高いといえます。当院では、安心して治療を受けて頂くための院内感染防止対策を実施しています。
A型、B型、C型肝炎やMRSAなど、血液の付着による感染の危険性が最も高いと言われています。注射液や注射針、血液が付着したガーゼなどが他の方に絶対に触れることがないように、安全で完全な廃棄管理を実施しています。
■注射液と注射針の使い捨て
注射針・注射液、紙コップ・エプロンはお一人おひとり交換しています。
■血液付着物の安全完全管理
（左）注射針、ガーゼ、紙コップなどの廃棄箱
（右）ゴム手袋の廃棄袋
ハンドピースとは、キーンという音を出して、歯を削る道具です。歯を削る時に、血液やだ液、歯の切削片が一番つきやすい器具です。専用のオートクレーブ(高圧蒸気滅菌器)にかけて、患者様おひとリおひとリに、完全減菌してから使用します。
■専用のオートクレーブでハンドピーズを滅菌
■バーやファイルも滅菌
ハンドピースで使用するバーも、1回使用後に、キチンと滅菌します。
滅菌された、バー・ファイルボックス
間接接触感染防止の決め手は、術者の手による感染と患者様間の間接接触機会を低減城することにあリます。術者が直接触れる手袋やエプロン、コップなども、お一人おひとり新しいものを使用しています。また診療設備や取っ手、床はキチンと消毒液で拭き掃除を行っています。
■グローブはお一人ずつ交換
お口を触れることが多い手。ディスポーザブルのものを使用し患看様1人1人取替えています。
■紙コップ、エプロンも交換してます
紙コップ、エプロンなどもディスポーザブル。
- レベルⅠ
- 内容
最低限感染の危険性が高い器具のみ対策。
注射針の交換、洗うことができる基本診察器具の滅菌）
- 効果
タービンなどの切削器具や、術者による間接接触などによる感染の危険性があります。
- 危険性…大
- レベルⅡ
- 内容
肝炎やエイズなどの感染者を特定し、その患者様だけを特別な感染防止対策を行う。（大多数の歯科医院）
- 効果
感染者が申し出なかった場合に、、感染の危険性が残ります。
※歯科受診者における潜在ウィルス感染者は、2,6％といわれています。
- 危険性…中
- レベルⅢ
- 内容
ユニバーサルプレコーション（普遍的予防処置）全ての患者様に、直接接触器具や間接接触器具、飛沫対策、感染担体管理などの感染防止対策を実施
- 効果
すべての患者様が、感染性病原体の有無にかかわらず、日本病院学会指針に沿った、差別のない一定の質のケアを安心して受けられます。
- 危険性…小
- レベルⅣ
- 内容
超高度感染防止対策――個室の手術室で、空気感染や処置使用水にまで感染予防対策を実施
- 効果
感染の確率が極めて低く、外科的な観血処置の飛沫や、空気感染までも予防できます。
- 危険性…極小
当院は、安心して診療を受けていただくために、１階診療室はレベルⅢ、２階手術室はレベルⅣの感染防止対策を行っています。
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